Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου
Πρόβλημα στην ανατομική περιοχή μεταξύ κλείδας και πρώτης πλευράς
Λίγα λόγια για την ασθένεια
Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου (thoracic outlet syndrome ή TOS) εμφανίζεται σε ασθενείς λόγω πίεσης των υποκλειδίων αγγείων και νεύρων στην περιοχή του βραχιονίου πλέγματος. Ως θωρακική έξοδος αναγνωρίζεται η ανατομική περιοχή μεταξύ της κλείδας και της πρώτης πλευράς.
Εμφάνιση -Αιτιολογία
Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες και οφείλεται συχνότερα σε ανατομικές παραλλαγές όπως υπεράριθμη πλευρά, τραυματισμούς, σε αθλητές που χρησιμοποιούν πολύ συχνά τον ώμο και το βραχίονα (κολύμβηση, βόλεϊ), όπως σε καθηγητές και ασθενείς με κακή στάση σώματος.
Είδη συνδρόμου θωρακικής εξόδου και συμπτώματα
-
Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου ταξινομείται σε νευρογενές που είναι και το συχνότερο με συμπτώματα όπως αιμωδίες, άλγος, αδυναμία άνω άκρου, αυχεναλγία τα οποία επιδεινώνονται κατά την έγερση του άκρου, ενώ λιγότερο συχνά εμφανίζεται το φλεβικό και το αρτηριακό ΣΘΕ με παρουσία οιδήματος λόγω συμπίεσης της υποκλειδίου φλέβας όπως και με εικόνα ισχαιμίας του άκρου λόγω συμπίεσης της υποκλειδίου αρτηρίας αντίστοιχα!
Πως γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση τίθεται τόσο με την κλινική εξέταση όπου θέτει την υποψία για την παρουσία του συνδρόμου, όσο και με μια σειρά απεικονιστικών εξετάσεων όπως:
- Ακτινογραφία θώρακος
- Triplex φλεβών, αρτηριών άνω άκρου
- Αξονική, μαγνητική θώρακος
- Αξονική, μαγνητική αγγειογραφία θώρακος
- Ηλεκτρομυογράφημα , μελέτη αγωγιμότητας νεύρων
- Ακτινογραφία αυχενικής μοίρας
Θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου σχετίζεται με το είδος και την αιτία που το προκάλεσε, συνήθως είναι συντηρητική για το νευρογενές, ενώ για το φλεβικό και αρτηριακό προτιμάται η χειρουργική αντιμετώπιση. Σε κάθε περίπτωση όμως η κάθε θεραπεία εξατομικεύεται στον κάθε ασθενή αφού συζητηθούν και υπολογιστούν πολλές παράμετροι!
